调教室

　　夏天来了，气温高、雨水多。蚊子也开始整夜“嗡嗡嗡”，一晚上被叮好几个“包包”，痒得人根本睡不着！

　　好在，大多数蚊子叮咬之后只是令人不适，传播疟疾、黄热病和登革热等疾病的风险不是很大(除非是特定地区)。但蚊子叮咬后的瘙痒，真的太难受了！

　　瘙痒很容易产生抓挠的冲动。虽然偶尔挠一挠不会有什么问题，但特别注意不要频繁抓挠，更不要抓伤皮肤。频繁抓挠会出现“越抓越痒、越痒越抓”的恶性循环，进而导致皮肤破损，增加感染风险。

　　今天，我们就来聊聊几个有效止痒的办法。

　　太长不看版本↓↓↓

　　方法 1：冷敷

　　可以用冷的毛巾或者湿巾覆盖在叮咬的地方，帮助缓解瘙痒。这个方式很好获取，可行性高。

　　之所以冷敷会有止痒作用，是它通过降低皮肤温度，能减缓周围神经纤维的传导速度，降低瘙痒感受器的敏感性，暂时抑制瘙痒信号的传递。

　　除了上面的作用外，冷敷还可以收缩皮肤的血管，减少炎症介质向组织的扩散，减少组胺等瘙痒介质的释放。少了这些炎症介质和瘙痒介质后，瘙痒自然也能够得到改善。

　　除了止痒外，冷敷其实还能起到缓解肿胀和疼痛的作用。

　　冷敷的时间没有严格的要求，可以以主观感受为主，要想起到缓解肿胀的效果，可能需要 10到20分钟的时间。要注意，冷敷期间，如果温度升上来了，就要及时更换(加冷水)。

　　不过，冷敷也有缺点。如果是小孩子，可能不会配合冷敷。此外，冷敷对瘙痒的缓解是暂时的，不要对此抱有更大的期待。

　　方法 2：冰敷

　　显然，冰敷是冷敷的加强版，因为温度更低。它的作用机制和冷敷一样，这里不再赘述。

　　冰敷预计的效果会比冷敷要好一点，不过它获取难度会大一点。

　　冰敷可以选择冰袋、碎冰块甚至是吃的冰棒。不过要注意的是，冰敷会有冻伤的风险，在皮肤和冰之间，最好是垫一层毛巾，避免二者直接接触。

　　此外，冰敷的时间通常会更短，每次 5 到 10 分钟基本就够了。如果有需要，每天可以重复多次。

　　方法 3：炉甘石洗剂

　　炉甘石洗剂是很多人都知道一款常用非处方药物，药店很容易买到。它的应用场景挺多，比如荨麻疹、痱子，同时在蚊子叮咬后的止痒方面也有一定的作用。

　　止痒的作用来源于这样几个方面：

　　· 洗剂摇匀后涂抹在皮肤，蒸发的时候会带走热量，以微观上的“冷却效应”来缓解瘙痒。

　　· 里面的炉甘石成分有一定的收敛作用，通过收缩皮肤表层血管和减少渗出，来缓解局部水肿和炎症。

　　· 洗剂中的氧化锌成分还有抗炎症的效果，虽然弱了点，但聊胜于无。

　　· 最后，洗剂可能会添加甘油，它会有一定的舒缓作用。

　　不过，要说明的是，它的作用不是很强，仅适用于比较轻微的瘙痒。要是用了有效果，那就可以按需使用，或者搭配其他的止痒措施，且不用严格限制次数(因为安全性足够高)。

　　方法 4：薄荷膏

　　薄荷膏(或者叫做薄荷脑软膏、复方薄荷脑软膏等)是一类经典的外用止痒剂，它对多种瘙痒都有帮助。里面的活性成分一般是薄荷脑，另外还可能含有樟脑等物质。

　　它发挥作用的主要机制在于，活性物质可以激活皮肤冷觉感受器，产生清凉感，并一定程度(暂时性)抑制瘙痒信号向大脑中枢传递。由此可见，这是一种欺骗大脑的做法，只是主观上让人觉得不痒。

　　薄荷膏的优势在于起效快，一般涂抹后5~10分钟内就有明显的改善。

　　不过也有几个不足，比如止痒的持续时间短，往往不会超过2个小时；除了止痒外，它没有确切的抗炎症作用；此外，薄荷膏不宜用于2岁以下的孩子，因为安全性不是足够高。

　　蚊子叮咬，不仅限于止痒

　　蚊子叮咬的应对，其实不仅限于止痒。

　　这是因为，皮肤被叮咬后，除了瘙痒外，还容易有不同程度的炎症反应，具体表现事情而定，轻微的会是发红、疙瘩，严重的会有水疱、发硬、明显肿胀、渗水和结痂。这些病变都有必要使用额外的药物来治疗。

　　其中，最重要的是外用抗炎症的药物，比如糖皮质激素药物。还有一类辅助用药，是口服的抗组胺药物。这两类药物其实也能兼顾止痒，效果还可以，但不是用上马上见效，因此没有涵盖在上面罗列的“快速止痒”的措施当中。

　　如何用这些药物，药物怎么搭配，以及用到什么，都建议咨询皮肤科医生，进行个体化的治疗。另外，如果出现叮咬后的严重过敏反应、发热、头痛、全身酸痛、局部有化脓、肿胀持续不改善等情况，也建议积极就医评估和处置，不要耽误病情！

　　最后想问问大家平时怎么止痒？不会是掐“十”字吧！

　　作者丨唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作家协会会员

　　(来源：科普中国微信公众号)